Dr. Claudio Ramalho

Dr. Claudio Manoel Moura Ramalho
Nasc.: 30/10/1955



Área de atuação:



  • Avaliação de Tecnologias Médicas, Administração e Auditoria de Serviços de saúde; Perícias e Pareceres Judiciais, Medicina do Trabalho.




Objetivo:



  • implantar; implementar; gerir; coordenar projetos; elaborar protocolos nas áreas de atuação específicas.




Experiência Profissional:



1. Operadoras de Saúde



UNIMED Leste Fluminense> 09 de Julho de 2012 até a presente data


Líder Médico do Núcleo de Alta Complexidade (NAC)


Avaliação das solicitações de prestadores dos Eventos, Devices e Medicamentos de Alta Complexidade; Gestão de equipe de alto desempenho de médicos e enfermeiras. Validação de Notas Fiscais


UNIMED Leste Fluminense > 2002 á 2009

Núcleo de Alta Complexidade (Análise e liberação de OPME, quimioterapia e medicamentos de alto custo; gestão de crônicos),
auditoria per evento (in loco) de contas médico-hospitalares; assistente técnico Dpto. Jurídico (Curso de Perito Judicial);  reembolso ao usuário.
CAPESESP > 2007/2008    

análise de contas médicas e benefícios, revisão de glosas.
CASSI > 2007
análise de OPME; gestão de crônicos.
Golden Cross > 2007
análise de eventos médicos (benefícios)
CAC > 2005/2006     
auditoria per evento de contas médico- hospitalares
RIOMED    > 2005/2006

análise de OPME, eventos médicos de alta complexidade, telemarketing
UNIMED – Rio > 2005

Núcleo de hospitais de alto custo (elaboração e atualização de dados gerenciais, protocolos e pacotes; adequação de taxas, aluguéis e diárias conforme classificação hospitalar)
SESEF/Plansfer > 1998/1999

coordenação geral de medicina RJ; análise de contas médicas; análise de custos e racionalização  da rede credenciada; contratação e controle de empresas de auditoria externa  e serviço de atendimento pré hospitalização; gestão dos centros de atendimento médico odontológico.


2. Administração


FMS/PMSG - Prefeitura Municipal de São Gonçalo > 2005
vice direção do Complexo Hospitalar Luiz Palmier
FENAME - Fund. Eletronuclear Ass. Médica > 1999/2000

gerência técnica: elaboração e desenvolvimento do projeto de criação e implantação da Fundação Eletronuclear de Assistência Médica; duplicação do número de leitos do Hospital de Praia Brava; seleção e contratação de efetivo multidisciplinar através de concurso, coordenação geral dos processos médico hospitalares
Clínica São Francisco > 1998
coordenação administrativa e financeira
Pronto Socorro São Paulo > 1994
diretor administrativo
Hospital de Guarnição de Uruguaiana > 1987/1988
sub direção, chefia do serviço deanestesia,chefia das 2ª e 4ª enfermarias
HCEx - Hospital Central do Exército >1989
chefia do serviço de anestesiologia

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